强制执行申请书

申请人：李X，男，X年X月X日出生，住X地，身份证号：XXXX，联系电话：XXXX。

被申请人：XX有限公司，住所地：X地。法定代表人：XX，联系电话：XXXX。

请求事项：

1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行X劳人仲案字[201X]XX号仲裁裁决书内容；

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由：

申请人与被申请人劳动争议纠纷一案，已经XX县劳动人事争议仲裁委员会于2016年X月X日作出X劳人仲案字[201X]XX号仲裁裁决书，被申请人拒不遵守裁决履行，特申请贵院依法给予强制执行。

2015年3月1日，申请人到被申请人处任地下开采师。2015年7月29日，申请人在被申请人处工作时受工伤，请求被申请人支付补助金、停工留薪期待遇、护理费、伙食费等，由于被申请人一直未支付，故申请人向XX县劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁，该院于2016年9月15日作出X劳人仲案字[201X]XX号仲裁裁决书，裁决被申请人应当支付申请人如下待遇：1、一次性伤残补助金44484元；2、一次性伤残就业补助金40440元；3、一次性工伤医疗补助金40440元；4、停工留薪期待遇32352元；5、鉴定费704元；6、住院伙食补助费1520元；7、护理费5122.4元，以上合计165062.4元，双方劳动关系解除，工伤保险基金支付的工伤待遇归被申请人所有。

至此X劳人仲案字[201X]X号仲裁裁决生效，被申请人于裁决生效后未按照判决履行，特申请贵院执行，以维护申请人的合法权益。

此 致

XX县人民法院

申请人：

申请日期：